Emergências Geriátricas

Olá pessoal! Sejam bem vindos ao nosso primeiro artigo da série LAEGCAST. Hoje iremos abordar o tema de emergências geriátricas. Você sabe como lidar com esse tipo de situação? Vamos resumir para você o que deve ser feito nas emergências mais comuns com idosos no domicílio e também como preveni-las.

A necessidade de cuidados de emergência ao idoso tem aumentado cada vez mais, e isso se dá pelo aumento do envelhecimento populacional. Durante a pandemia, devido a maior permanência dos idosos em casa, as emergências domiciliares aumentaram também.

Lidando com situações de hipoglicemia…

Em idosos diabéticos, momentos de hipoglicemia podem acontecer… Saber que sudorese, tremores, agitação, sensação de fome e de fraqueza são alguns dos sintomas que caracterizam o quadro de hipoglicemia leve, é importantíssimo. Em quadros mais avançados, o idoso pode ter confusão mental, turvação da vista, convulsão e até mesmo desmaios. Uma forma de prevenir em relação a isso, é manter a ingestão de alimentos de três em três horas. A aferição da glicemia no primeiro momento que há suspeita de baixa é necessário para manter o controle e evitar que ela avance. Como primeiro socorro, o consumo de açúcar, café adoçado ou mel pode ser adotado. Caso não resolva e os sintomas se agravam, ligue para o SAMU 192. Dessa mesma forma, os momentos de hiperglicemia… Ela se difere em algumas coisas, como por exemplo, apresentando os sintomas de sede excessiva, boca seca, cansaço, dor de cabeça e hálito alterado. Neste caso, deve-se procurar uma seringa de insulina SOS, que a pessoa possa ter para situações de emergência. Ela deve ser injetada em regiões onde tenha gordura, fazendo uma prega com os dedos, mantendo-a até ao final da injeção. Se depois de 15 minutos, o valor do açúcar continuar igual, deve-se chamar ajuda médica, ligar para 192 ou levar a pessoa para o hospital. Caso a vítima esteja inconsciente, mas respirando, deve-se colocar na posição lateral de segurança para a direita, enquanto se aguarda a chegada da ajuda médica.

Lidando com a perda do nível de consciência…

A perda do nível de consciência pode ter vários motivos, sendo normalmente, resultado da diminuição do fluxo sanguíneo no cérebro, e pode ser desencadeado por diferentes problemas de saúde, desde hipoglicemia, como falamos e também problemas cardiovasculares. O primeiro passo diante dessa situação é verificar se a pessoa está respirando e se tem pulso. Caso ela não esteja, ligue para 192 imediatamente. Se ela apresentar pulsação e respiração, a deite no chão, de barriga para cima, e eleve as pernas dela em relação ao corpo e a cabeça. A posição lateral de segurança é importante também para facilitar a respiração e evitar asfixia devido ao risco de vômito. Afrouxar as roupas e abrir os botões facilita a respiração da pessoa; Cheque se há possíveis lesões causadas pela queda e, em caso de sangramento, faça o máximo possível para estancar a hemorragia e fique com ela até a chegada da ajuda médica.

Lidando com quedas da própria altura…

Infelizmente, acidentes são a 6º maior causa de morte em idosos, estando as quedas como uma dessas graves situações. Podem ser consequências de fragilidade óssea do idoso, de estados hipoglicêmicos, inadequações do ambiente e de enfermidades como demências e catarata, entre outros. Os cuidados preventivos em relação ao ambiente são fundamentais, como, adequar o ambiente ao perfil de necessidade do idoso: instalar barras de apoio, piso antiderrapante, evitar tapetes/carpetes em casa, manter, no quarto, fácil acessibilidade para o seu deslocamento, dentre outros.

Caso ocorra a queda, deve-se avaliar o estado geral do idoso, como senso de tempo e espaço e sua comunicabilidade. Avaliar também as condições físicas do idoso, buscando possíveis lesões no corpo, principalmente em locais como cabeça, membros e ossos da bacia. Se identificar lesão, imobilize, verifique a respiração e o pulso e chame o resgate imediatamente.

Lidando com a dor torácica…

É importante pontuar que nem sempre a dor no peito é causada pelo coração. Pode ter origem devido a gases no intestino, gastrite, refluxo do esôfago, na coluna, entre outras causas. Se a pessoa desenvolve uma dor no peito, com sensação de peso, opressão ou queimação no tórax, principalmente quando caminha ou faz um esforço físico, essa dor pode sim ter uma relação forte com uma isquemia no músculo cardíaco. Podem ocorrer outros sintomas associados, como tontura e sudorese, dor na região do estômago, náuseas e vômitos, queda ou confusão mental. Diante dos primeiros sintomas, é fundamental buscar assistência médica o mais rápido possível.

Lidando com questões cardiovasculares…

Muitas situações cardiovasculares em idosos podem ocorrer principalmente por conta da Hipertensão Arterial sistêmica, principalmente o AVE e infarto agudo do miocárdio, denominando-se emergências hipertensivas. No acidente vascular encefálico, o famoso derrame, o paciente pode apresentar dificuldade de fala, desvio da boca, alterações da consciência, dificuldades de movimentar alguma parte do corpo, tontura súbita, entre outros sintomas. No infarto agudo do miocárdio, a dor torácica pode estar presente, como já explicamos há pouco. Independente do que for, ao perceberem níveis de pressão acima do normal, devem procurar atendimento.

Há ainda algumas situações em que o próprio valor isolado da pressão arterial indica a procura por um pronto atendimento, quando como por exemplo, a pressão arterial sistólica (a máxima) for maior ou igual a 220 mmHg e/ou a pressão arterial diastólica (a mínima) maior ou igual à 120.

Lidando com queimaduras…

As queimaduras, ainda são muito comuns em idosos e podem acontecer por descuidos no próprio ambiente, questões de perda da sensibilidade, podendo ser difíceis de serem tratadas, principalmente em caso de idosos com diabetes. Mas o que fazer quando acontecer a queimadura?

Primeiramente, deve-se afastar o idoso de perto do agente causador da queimadura. Acalmar o idoso e conversar sobre sua dor, é importante para saber lidar com a situação da melhor forma possível. A extensão e tipo de queimadura vão influenciar na forma de agir. Por a área atingida sob água corrente, sem esfregar, se possível, até que a região da queimadura seja resfriada, ou, cobrir a área com panos limpos e molhados até a chegada da ajuda médica. Não colocar nenhum produto, como borra de café, pasta de dentes, urina, pomada, óleo de cozinha. Eles podem piorar a queimadura e causar infecções gravíssimas. Não tente estourar as bolhas que aparecem. Estas devem ser manuseadas por profissionais especializados. Tecidos ou materiais que grudam no ferimento, como algodão, devem ser evitados. Caso a vestimenta do idoso tenha sido atingida e esteja aderida ao ferimento, NÃO tirá-la.

Deve-se acionar o SAMU 192/Bombeiros 193 ou buscar atendimento médico para que sejam tomadas as medidas secundárias do tratamento.

Referências:

• Andrade, Luciana Aparecida Soares de, et al. “Cuidado ao idoso em pronto-socorro: uma revisão integrativa”. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia , vol. 21, no dia 2 de abril de 2018, p. 243–53. DOI.org (Crossref) , https://doi.org/10.1590/1981-22562018021.170144

• INSTITUTO BRASILEIRO DE SEGURANÇA DO PACIENTE. Como lidar com urgências e emergências em pacientes idosos. São Paulo: Instituto Brasileiro de Segurança do Paciente, 2018. Color. Disponível em: https://segurancadopaciente.com.br/qualidade-assist/como-lidar-com-urgencias-e-emergencias-em-pacientes-idosos/. Acesso em: 02 out. 2021.

• LIGA ACADÊMICA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA DO CEARÁ. Primeiros socorros em idosos. Ceará: Universidade Federal do Ceará, 2017. Color. Disponível em: http://www.ligadegeriatriace.ufc.br/wp-content/uploads/2017/04/Primeiros-socorros-em-idosos.pdf. Acesso em: 02 out. 2021.

• SOARES, Flaviana Dávila de Sousa. CARACTERÍSTICAS DOS ATENDIMENTOS DE IDOSOS REALIZADOS EM CASOS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA. Paraíba: Revista Interdisciplinar em Saúde, 2016. Color. Disponível em: https://www.interdisciplinaremsaude.com.br/Volume_9/Trabalho_08.pdf. Acesso em: 02 out. 2021.

Produzido por:

Beatriz Fileme

Julia Vilhena Alves da Silva Rosa

Letícia Oppenheimer Cury